Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это хроническое расстройство, значительно влияющее на психосоциальное функционирование и качество жизни. Подобно группе высокого риска развития психоза, существуют состояния, относящиеся к клинически высокому риску развития БАР. В данном материале представляем результаты первого систематического обзора, посвященного долгосрочной оценке шансов развития БАР I/II типа у лиц с высоким клиническим риском.
Всего в систематический обзор было включено 13 исследований, в которых сообщалось о девяти лонгитюдных независимых когортах. Общая база данных включала 678 человек с клинически высоким риском развития БАР. Наибольшее количество участников с высоким клиническим риском развития БАР относились к подгруппе подпороговой мании (55,5 %). Подпороговая мания предполагает эпизоды ненормального и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, которые должны наблюдаться в течение двух дней подряд, но менее четырех дней, что не соответствуют порогу тяжести или частоты для гипо/маниакального эпизода. Кроме того, помимо пациентов с подпороговой манией, в данную подгруппу также входили участники с депрессией в сочетании с циклотимическим темпераментом или смешанными чертами, а также с депрессией и отягощённым семейным анамнезом.
Развитие БАР чаще встречалось у лиц, относящихся к белой расе, с семейной историей мании/гипомании у родственников первой или второй степени родства, имеющих госпитализации в психиатрические стационары или большую выраженность маниакальных симптомов на исходном уровне. Более ранний возраст появления аффективной симптоматики может быть связан с развитием БАР I/II типа и более тяжелым течением. У участников из группы БАР, неуточненного иным образом, в качестве факторов, связанных с развитием БАР, также встречались более длительная продолжительность аффективных симптомов, наличие психотических симптомов, наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности или психозов в семейном анамнезе. У лиц с подпороговой манией развитие БАР было ассоциировано с большей тяжестью маниакальных симптомов, сопутствующим субклиническим психозом и большим числом гипо/маниакальных симптомов в течение жизни.
Данные научных исследований указывают на многообещающую полезность критериев клинически высокого риска развития БАР. Однако имеющаяся неоднородность результатов может отражать глубокие различия в текущих методах определения клинических состояний высокого риска. Необходимы дальнейшие исследования, способствующие выявлению, прогнозированию и выработке профилактических вмешательств у лиц из группы высокого клинического риска развития БАР.
https://psyandneuro.ru/novosti/predicting-bipolar-disorder/
Всего в систематический обзор было включено 13 исследований, в которых сообщалось о девяти лонгитюдных независимых когортах. Общая база данных включала 678 человек с клинически высоким риском развития БАР. Наибольшее количество участников с высоким клиническим риском развития БАР относились к подгруппе подпороговой мании (55,5 %). Подпороговая мания предполагает эпизоды ненормального и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения, которые должны наблюдаться в течение двух дней подряд, но менее четырех дней, что не соответствуют порогу тяжести или частоты для гипо/маниакального эпизода. Кроме того, помимо пациентов с подпороговой манией, в данную подгруппу также входили участники с депрессией в сочетании с циклотимическим темпераментом или смешанными чертами, а также с депрессией и отягощённым семейным анамнезом.
Развитие БАР чаще встречалось у лиц, относящихся к белой расе, с семейной историей мании/гипомании у родственников первой или второй степени родства, имеющих госпитализации в психиатрические стационары или большую выраженность маниакальных симптомов на исходном уровне. Более ранний возраст появления аффективной симптоматики может быть связан с развитием БАР I/II типа и более тяжелым течением. У участников из группы БАР, неуточненного иным образом, в качестве факторов, связанных с развитием БАР, также встречались более длительная продолжительность аффективных симптомов, наличие психотических симптомов, наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности или психозов в семейном анамнезе. У лиц с подпороговой манией развитие БАР было ассоциировано с большей тяжестью маниакальных симптомов, сопутствующим субклиническим психозом и большим числом гипо/маниакальных симптомов в течение жизни.
Данные научных исследований указывают на многообещающую полезность критериев клинически высокого риска развития БАР. Однако имеющаяся неоднородность результатов может отражать глубокие различия в текущих методах определения клинических состояний высокого риска. Необходимы дальнейшие исследования, способствующие выявлению, прогнозированию и выработке профилактических вмешательств у лиц из группы высокого клинического риска развития БАР.
https://psyandneuro.ru/novosti/predicting-bipolar-disorder/